一.你知道什么是样本溶血吗？

样本溶血是指在采集、运送、分离和保存血液的过程中，由于各种原因，尤其是操作不当引起的红细胞在体外破裂，红细胞的破裂会造成大量的细胞内物质进入血浆以及血清稀释等系列变化，而造成的溶血现象。

二.那为什么样本会溶血呢？

由我们来细说细说造成样本溶血的因素吧！

1.注射器或针头不干燥，不清洁，含水或其他引起血细胞破裂的物质。

2.采血过程不规范造成样本溶血。如在采集犬、猴样本时，压脉带捆扎时间太久，扎得太紧，淤血过久；采血时负压过大，红细胞受外力而溶血；采血时定位进针不准，针尖在静脉中穿刺不畅，造成血肿和血样溶血；静脉穿刺处用乙醇消毒，乙醇未干即开始采血也会发生溶血；抽血速度太慢或太快，也会引起血细胞破裂；血液注入容器时未取下针头，短时间急速放血，造成血细胞间激烈碰撞而引起溶血；抗凝血样在混合时，振荡力量过大；血液未完全凝固前进行振荡；采血时，为增加血流而挤压采血部位；用力推注射器，产生大量气泡等。

3.采血初始，空的真空采血管负压相对较大，血液流到管底的速度快，发生了血细胞之间的激烈碰撞，导致细胞破裂发生溶血。

4.血液存放时间过长

5.血样在送检过程中，挤压或振动过大等。

6.采血管质量不过关，真空采血管在制造过程中，试管内壁处理不好导致血细胞挂壁而造成血细胞破裂导致溶血。

7.注射器与针头连接不好。

8.动物本身有溶血性疾病。

9.血液样本被冷冻保存了，低温使得红细胞破裂而溶血。

三、溶血的样本对检测结果又有哪些影响呢？

溶血对不同检测项目结果的干扰机制是不同的，主要包括：

1.细胞内外成分浓度差的干扰，当样本溶血时，细胞内含量高的物质顺浓度差溢出，使测定结果明显偏高，如ALT、AST、LDH、K⁺、CK、P等。

2.溶血时，血细胞中浓度低的物质稀释血浆标本，使测定结果偏低，如ALP、GGT等。

3.细胞内、外液成分之间存在干扰。

4.有色物质对某些项目化学反应前后颜色变化的吸收光谱产生干扰，如血红蛋白干扰对TP、TBIL、DBIL等的测定，由于血红蛋白的颜色影响原实验最佳波长的选择。

5.溶血还可造成某些病毒表面抗原假阳性的检测结果。

6.APTT值：红细胞膜含有磷脂，溶血标本具有与血小板Ⅲ因子（磷脂）相似的凝血活性，能缩短溶血血浆的APTT值。

四、遇到溶血的样本，我们该如何处理呢？

1.能重新采集血样的，尽量重新采集，可以最大程度的减少对结果的影响。

2.如不能重新采集的，可以考虑从方法学上克服或减少溶血的干扰，如通过设置样品空白或改用双波长比色。 

五、我们该如何避免样本溶血呢？

1.使用国际标准真空采血管使用合格的真空采血管，避免用负压过大、吸力过猛的特制真空采血管，以减少溶血机会。

2.在采血前，选取合适的静脉，避免选择过细的静脉，以免引起血流不畅。

3.遇到采血困难的动物，扎止血带的时间不可过长，也不要反复拍打或挤压穿刺部位，以防机械刺激造成溶血。

4.采血时要选择好穿刺，常规消毒待消毒液干燥后，找准血管，争取一针见血。

5.血液采集后应尽早离心使血浆或血清分离出来，血液放置时间不宜过长。

6.妥善保存样本，避免冷冻，在血液样本的运输过程中，防止过度振荡而发生溶血。  

综上所述，血液样本发生溶血的原因较多，大多与操作中技术不当有关。溶血样本对于一些检测指标的结果也有较大影响。故为减少样本溶血，我们应该提高自身的业务能力，着重于细节之处！